車いすに乗せてもらって、プール療法が行なわれているカリフォルニアに飛びました。
プールに入れば水の浮力で体重が 分のーになりますから、関節への負担を軽くしながら、体を動かすことができます。
水中運動をすることによって、関節の痛みを和らげながら関節機能を少しずつ取り戻し、ステロイドを減らしていこうというわけです。
そんな体でアメリカまで行くのは無茶だといわれましたが、良いということはとにかく試してみる、それが若いときからの私の生き方なのです」そのときの必死の思いをたどり直しながら、ホテルに泊まり込んでロサンゼルスのリウマチ専門病院に通った日々を、Ｆ原医師は語る。
朝、昼、夜とも野菜中心の少量の食事なのですが、同じ患者仲間とゆっくり時間をかけておしゃべりしながら食べますから、量の少なさもあまり気にならないわけです。
摂取エネルギーを減らしておいて、温水プール療法やヨーガ、ダンスといったさまざまな運動をするのですから、体重は確実に減っていきます。
寝たきりだった私は、プールに入れてもらって少しずつ動くところからはじめたのですが、水中だと浮力に助けられて結構、動けたのです。
それが嬉しくて動いているうちに、関節の動きも次第に滑らかになってきて、痛みも徐々に和らいでいきました。
それに合わせて、ステロイドの量を少しずつ減らしていくのです。
水の抵抗を受けながら動いていると関節を支える筋肉もしっかりしてきで、体の可動域が少しずつ広がってきました。
そのうち水中だけではなく、陸上でも歩けるようになっていきました。
プール療法には薬やステロイドに劣らず、リウマチ患者の失われようとしている身体機能を取り戻す力がある。
ステロイドも徐々に減らしていって、プール療法に置き換えることができる。
少しずつ機能が戻ってくる実感は、何より患者さんに希望を与えるに違いない。
何としてもこのプール療法のノウハウを身につけて帰って、日本のリウマチ患者さんにお教えしたいと思いました」そう決心してから福原医師は、自分のリウマチを治すことより、プール療法を学ぶという視点を強めていくことになる。
そこを2カ月近くで終えると、Ｃロラド大学医学部リハビリ科の専門医を紹介してもらい、プール療法について1週間、医師としての本格的な講習を受けた。
せきずいまひ「そこの温水プールではリウマチだけでなく、交通事故で脊髄損傷を受けた人や小児麻痺の子どもなどが、水中で自由に歩いたりスイスイと泳いだりしていました。
プール療法は医療として、詳細なプログラムが作られていたのです」福原医師は帰国すると、アメリカで学んだプール療法をホテルのプールに通いながら実践した。
ヨーガは日本の真っ向法という体操に置き換えるなど、日本人に親しみやすいものに変えるなど工夫して、ついにステロイドからの完全離脱を果たし、普通の生活に戻ることに成功したのだった。
医療現場にも復帰した。
元気で、治療現場の第一線で患者と向き合っている。
上の写真は2007年3月取材時のＦ原医師だ。
その声は当時とまったく変わらず、大きくて迫力があり、最新療法について語る意欲には、気力の衰えを感じさせない。
気でもあるのです。
その方法はある程度、確立されています。
私がそのいい見本ですよ。
もちろん、一度回復したらもう絶対に大丈夫、というものではありません。
私は今でも、疲れすぎると少し関節が強く張ってきたりします。
そんなときはすぐ、患者さんと一緒にプールに入って、体を動かします。
炎症が動き出すかなと思ったら、関節内ステロイド注射で、すかさず抑えてしまいます。
おかしいなと思ったら迅速・適切に対処することで、いい状態を保っていける病気であることを、皆さんに知っていただきたいのです」新しい「Ｆ原病院」の建設は、Ｆ原医師が経験で得たすべてを、リウマチに苦しむ人たちのために生かそうというものだったのである。
リウマチは、人の生活のすべてにかかわる病気であり、医療としても目の前の苦痛の緩和から、肢体不自由の改善とコントロール、心のケア、根治への取り組みまでを視野に入れなければならない。
病変部だけ治療してハイ終わり、とはいかないのである。
自分の親兄弟をケアするような気持ちでケアしていかなければならないという。
Ｆ原病院の治療の流れを追いながら、リウマチ医療の最高水準の実際を見てみよう。
をかけて、それまでのリウマチ歴や現在の体の状態、生活上で一番困っていることは何か、などを、時間をかけて詳しく聞き、そのうえで必要な医学的検査を行なう。
その検査結果をもとに、Ｈ本明医師(Ｆ原医師の主治医でもある)やＹ口晃弘院長による診察と、治療方針の説明が行なわれる。
に留学し、再び東大病院と、リウマチ・膠原病ひと筋に歩いてきたリウマチ医療の専門家で、理事長であるＦ原医師に請われて現在、院長を務める。
が口癖です。
一生、付き合っていかなければならない病気だということです。
ですから、医者のいう通りにしていればいいというものではなく、患者さん自身が今、自分の体内でどういうことが起こっているのかをよく理解し、医者と協力し合ってその時々に最も適切な手立てを、生活の中で講じていくことが何よりも大事です。
医療の側からいえば、患者さんの人生を背負い込んでお付き合いしていくのが、リウマチ医療なのです。
患者さんと相談しながら行なうためには、こちらが患者さんの現在の苦しみや困難を知るとともに、治療の手立てがどれだけあるのかも、すべてオープンにしなければなりません」薬の現物加種類を分野別に貼り付けた大きなボードを見せながら、Ｙ口院長はいう。
それは現在リウマチ治療に使うことのできる抗リウマチ薬からステロイド、消炎鎮痛剤、骨粗鬆症薬、抗生物質のすべてなのだが、来院時に患者に見せて説明するのだという。
最新の生物製剤療法、リハビリ、温水プール療法まであることを知って、患者さんは安心するとともに、リウマチでもあきらめることはないのだと希望を持たれます。
多くの患者で、関節内ステロイド注射の素晴らしい治療効果を目の当たりにしてきたＦ原医師はいう。
って、肝心の患部には一部しか届きません。
そのため、だらだらと長期にわたって飲むことになり、副作用の問題が出てきがちです。
そこで、リウマチの起きている関節内に高濃度ステロイドを直接、1日最大 局所注射します。
すると炎症と腫れが顕著に抑制されて痛みが取れ、骨や軟骨の破壊も防ぐことができるのです。
腫れをそのままにしておくと関節の破壊が起こり、変形してしまうのですから。
関節に月1回行なうだけで、強力な治療効果があります。
症状によっては2カ月または3カ月に1回で十分の方もいます。
この注射で、歩けなくなった方が歩けるようになったり、階段を上がれるようになったりと肢体不自由が改善し、日常生活がスムーズになったと喜ばれる方が少なくありません。
私自身も、プール療法に関節内ステロイド注射を組み合わせることで、劇的な改善を得ることができました。
その後も炎症が出かかって危ないなというときには、すかさず関節内ステロイド注射をして、切り抜けてきました。
発病から 年たつ今もこうして元気に仕事ができるのは、そのおかげです。
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